青森市民病院　「ＱＣ活動の取組み」

　青森市民病院は診療圏人口34万人を抱える地域の中核病院として、地域の信頼に応えるため、よりよい医療の提供に務めることを病院の理念の掲げ、医療・看護の向上に努めてきました。組織は医療局・看護局・事務局の３局・３部（薬剤部・診療放射線部・臨床検査部）制で構成され、病院の概要は（表１）に示したとおりです。
　当院でＱＣ活動を導入したのは平成９年４月にＴＱＣサークル活動推進委員会（翌年ＴＱＣをＴＱＭに規約を改正）が発足し、委員は各部門の長が推薦した11名で構成され総看護婦長が委員長となりスタートしました。
　最初に実施したことはＱＣサークル活動について理解を深めることを目的に、日科技連で発行している「ＱＣサークル活動の基本」を婦長会19人および主任会29人に１冊ずつ配布して学び、読後感を原稿用紙２枚に感想文を書かせた結果、全員がＱＣの理念を理解できておりました。
　次に職員全員を対象に研修会を３回継続して実施しました。最初の研修会の講師は当時の日科技連ＱＣサークル東北支部青森地区幹事長富樫氏が快く引き受けて下さり、総論的なことを学びました。初回の参加状況は医療局３、薬剤４，臨床検査部１、事務局１、看護局61名でした。また院内研修のほかに院外のＱＣサークル全国大会にも積極的に参加しました。
その後のＱＣサークルメンバーの活躍を見ると、これらの大会に参加したことは予想以上の効果があったと考えております。
　過去５年間の発表会の回数は院内での開催が14回であり、院外のＱＣサークル大会では10回発表しており、最優秀賞１件、感動賞７件受賞しております（表２）。
　また院内での発表会の演題総数は125 件で、看護業務改善に関するものが84件（67.2％）コストに関するもの９件（7.2 ％）、労務に関するもの４件（3.2 ％）、エラー防止４件（3.2 ％） 
その他24件（19.2％）でした。これはＱＣサークル導入当初からテーマ選定の条件として身近な問題から取り組むように指導していたことが大きな要因と考えています。
　今後は内容としては形が整ってきているものの、やや突っ込みの足りないものが多いので、中身の充実に力を入れ、業務改善のほか病院全体で取り組んでいる医療事故防止に関するテーマ等を選び、今まで参加の少なかった医療局の参入を推進していきたい。
　また、平成12年７月27日、財団法人医療機能評価機構委員会の訪問審査を受けた時、手作りのＱＣサークル発表事例集は審査委員長から高い評価をいただきました。この発表事例集は毎年継続して作成し保存していきたいと考えています。
　最後にとても嬉しいニュースがありましたのでご報告させていただきます。それは第4407回（東海支部）ＱＣサークル総合・交流大会（平成14年２月20日に愛知県大府市）に第4375回青森地区改善活動発表会で発表した当院のソフィアＡサークルが招待を受けたことです。